長靴加工のご依頼・長靴加工のサンプルお申込

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長尾製靴所への長靴加工のご依頼、長靴加工の試着サンプルお申込は以下のフォームをご利用ください。
ご心配な方はお気軽にお電話・メールなどでも構いませんのでご連絡ください。

お客様の情報

お申込の際の情報をご入力ください。必須が付いている項目は必須項目ですので、必ずご入力ください。

ご用件 必須
お名前 必須
ご住所 必須
〒 　例. 910-0846
北海道、沖縄、離島の場合はチェックしてください。
電話番号 必須
　例. 0776-52-6880
E-mail 必須
　例. info@nagao-shoes.jp
ご利用される方の年齢 必須
　歳
ご利用される方の性別 必須

長靴加工のご依頼について (ご自身で長靴を用意する場合)

装具の上から履く長靴のサイズの選び方は、こちらのページ でご覧ください。

加工はどちらの足ですか？ 必須
お写真
加工する長靴のお写真や、対象者の足の状態がわかるお写真があれば、添付することができます。

長靴加工のご依頼について (商品一覧から長靴を選ぶ場合)

以下の表から、ご希望の長靴をお選びください。
在庫がない場合でも加工が可能な場合がございますので、一度ご連絡ください。
装具の上から履く長靴のサイズの選び方は、こちらのページ でご覧ください。

商品 価格 サイズ 在庫 必須
men`s06 完全防水加工できます
※ 完全防水仕様は、別途費用がかかります。
シーラックスライト　グレー
軽量タイプ。25センチまではベルト2本、26センチ～ベルト3本になります。サイズ違いでの販売は行っておりません。
 シーラックスライト　グレー 5,000円 (税抜) 24cm 〇
25cm 〇
26cm 〇
27cm 〇
28cm 〇
men`s05 完全防水加工できます
※ 完全防水仕様は、別途費用がかかります。
シーラックスライト　レッド
軽量タイプ。25センチまでベルト2本、26センチ～ベルト3本になります。サイズ違いでの販売は行っておりません。
 シーラックスライト　レッド 5,000円 (税抜) 24cm 〇
25cm 〇
26cm 〇
27cm 〇
28cm 〇
kids03
ドラえもん　ピンク
ムーンスター（日本製）子供用長靴です。靴幅広め・靴底幅広め（安定感あります）
 ドラえもん　ピンク 3,500円 (税抜) 18cm 〇
kids01
ディズニー 子供靴 （カーズ）
ムーンスター（日本製）子供用長靴です。靴幅広め・靴底幅広め（安定感あります）
加工事例はこちら
ディズニー 子供靴 （カーズ） 3,500円 (税抜) 16cm 〇
17cm 〇
18cm 〇
19cm 〇
kids02
ディズニー 子供靴 （アナと雪の女王）
ムーンスター（日本製）子供用長靴です。靴幅広め・靴底幅広め（安定感あります）
加工事例はこちら
ディズニー 子供靴 （アナと雪の女王） 3,500円 (税抜) 16cm ×
17cm 〇
18cm ×
19cm 〇
junior04
MSネイビー　子供靴
ムーンスター（日本製）子供用長靴です。靴幅広め・靴底幅広め（安定感あります）
加工事例はこちら
MSネイビー　子供靴 3,000円 (税抜) 16cm 〇
17cm 〇
18cm 〇
19cm 〇
20cm 〇
21cm 〇
junior01
MSカーキ　子供靴
ムーンスター（日本製）子供用長靴です。靴幅広め・靴底幅広め（安定感あります）
加工事例はこちら
MSカーキ　子供靴 3,000円 (税抜) 16cm 〇
17cm ×
18cm 〇
19cm 〇
20cm 〇
21cm 〇
junior02
MSサックス　子供靴
ムーンスター（日本製）子供用長靴です。靴幅広め・靴底幅広め（安定感あります）
加工事例はこちら
MSサックス　子供靴 3,000円 (税抜) 16cm 〇
17cm 〇
18cm 〇
19cm 〇
20cm 〇
21cm 〇
junior03
MSピンク　子供靴
ムーンスター（日本製）子供用長靴です。靴幅広め・靴底幅広め（安定感あります）　
加工事例はこちら
MSピンク　子供靴 3,000円 (税抜) 16cm 〇
17cm 〇
18cm 〇
19cm 〇
20cm 〇
21cm 〇

※△は残りわずかです。
×の場合でもメーカーに在庫があれば取り寄せて加工いたしますのでご相談ください。

完全防水 必須
加工はどちらの足ですか？ 必須

長靴加工のサンプルお申込について

長靴加工のサンプルをお申込いただけます。サイズ等、必要な情報をご入力ください。
長靴のサイズの選び方は、こちらのページ でご覧ください。

ご希望のサンプル 必須
長靴のサイズ 必須
cm　例. 23.5

その他

よろしければ、義肢・装具・症状について教えていただけると幸いです。
その他、ご不明な点等がございましたらお気軽にご記入ください。

装具について
装具の有無
装具の種類
義足の有無
症状について
以下の症状がある場合には、チェックを入れてください。
ご要望・ご不明な点など
長靴のベルトの向きや切り込み加減、フックの装着などのご希望や、ご不明な点がございましたらお気軽にご入力ください。
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